腎是先天之本，健康之源，保健好腎是一生大計(jì)。而現(xiàn)在，有數(shù)據(jù)顯示，慢性腎病已成為全球性公共健康問題。

腎是先天之本

      2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“健康大講堂”
     第四講，主題即為“慢性腎臟病的預(yù)防與健康”，邀請(qǐng)中醫(yī)和西醫(yī)專家分別為大家做了詳盡指導(dǎo)。

　　功能

　　腎臟很脆弱

　　腳腫、尿多、不愛吃飯都可能是求救信號(hào)

　　西醫(yī)的腎與中醫(yī)的腎有所不同，中醫(yī)講的腎臟“主藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育”，包括內(nèi)分泌系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)，部分泌尿、腎臟系統(tǒng)。而西醫(yī)腎臟概念很簡(jiǎn)單，很局限，就是腎臟，位于脊柱兩側(cè)，一對(duì)蠶豆?fàn)?、拳頭大小的器官。

　　腎臟有三個(gè)功能。腎臟是一部功能強(qiáng)大的超自動(dòng)化機(jī)器，有三方面的功能，一是“凈水機(jī)”，腎臟一天大概要過濾血漿200升，是人體全部血漿的6倍。二是“篩子”的功能，腎臟可以利用篩孔大小的過濾結(jié)構(gòu)，把有用的東西留在血液中，代謝的廢物排到尿液中。第三個(gè)功能是“生產(chǎn)廠”，腎臟生產(chǎn)了很多跟內(nèi)分泌、代謝有關(guān)的激素，與調(diào)節(jié)血壓、生成紅細(xì)胞有關(guān)。

　　腎臟很脆弱。腎臟功能非常強(qiáng)大，可以說腎臟是人體內(nèi)的“勞動(dòng)模范”，因?yàn)槟I臟的潛力非常巨大。人體的兩顆腎臟，只要剩余20%的功能，就能夠完全滿足人體正常需要。雖然潛力巨大，但腎臟是一個(gè)比較脆弱的器官，一旦受到損傷，沒有特別強(qiáng)的自我修復(fù)能力。

　　腎臟的求救信號(hào)。“凈水機(jī)”閥門出現(xiàn)故障，一方面是“水太多”，出現(xiàn)腳踝部水腫，早上起床眼瞼水腫。如果“閥門調(diào)節(jié)不好”，則會(huì)出現(xiàn)晚上起夜次數(shù)增多、尿量增多。另一方面，“凈水機(jī)”如果不能凈水，會(huì)使毒素在血液中堆積，出現(xiàn)食欲不振、惡心、皮膚瘙癢等不適。 若是“篩子”漏了，會(huì)出現(xiàn)尿色變紅變成血尿尿中泡沫增多，形成蛋白尿。

腎臟的解剖圖

治療

　　吃藥還是不吃藥

　　慢性腎病患者多數(shù)有三個(gè)常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，需要提醒大家注意。

　　誤區(qū)一：先治腎臟病，再治高血壓。經(jīng)常聽到病人說“希望大夫重點(diǎn)治腎臟病，高血壓以后再說吧。”但實(shí)際上，高血壓和腎臟病是一個(gè)惡性循環(huán)。高血壓可以導(dǎo)致腎臟病，腎臟出現(xiàn)問題后導(dǎo)致血壓升高。腎臟病人中半數(shù)都合并高血壓。如果血壓控制不好，腎功能的惡化速度非?？斓?。如果血壓控制得足夠好，就等于保護(hù)了腎臟。

　　誤區(qū)二：多用藥或者不用藥。有的病人說“我的腎臟已經(jīng)出問題了，可得多用藥補(bǔ)補(bǔ)。”還有的病人說“藥物會(huì)傷害腎臟，所以什么藥都別用。”所有的治療都是雙刃劍，需要衡量藥物的好處和用藥給腎臟帶來的負(fù)擔(dān)。還有一個(gè)原則是謹(jǐn)慎調(diào)整用量。比如，有的抗生素，正常人一天輸兩次，尿毒癥病人一周只能輸一次。很多經(jīng)過腎臟排泄的藥物量合適了是藥物，用多了就變成毒藥了。如果腎臟有問題，看病的時(shí)候一定要告訴醫(yī)生，要問清現(xiàn)在用的藥是否需要降低劑量，這點(diǎn)非常重要。

　　誤區(qū)三：慢性腎病就是尿毒癥。以前有人認(rèn)為，得了腎臟病就等于尿毒癥。甚至少數(shù)醫(yī)生都有這樣的想法，談腎色變。其實(shí)，在一百個(gè)腎臟病患者中，只有兩個(gè)人最終進(jìn)展到尿毒癥，這個(gè)比例并不高。慢性腎臟病患者有1/3的腎功能長(zhǎng)期穩(wěn)定，1/3腎功能緩慢下降，只有1/3在短期內(nèi)腎功能惡化。

　　檢查

　三部曲判斷健康

　判斷腎臟是否健康，有三個(gè)步驟。第一要看“凈水機(jī)”的功能是不是好，測(cè)一下腎小球?yàn)V過率。第二看“篩子”的功能是否完整，測(cè)血尿和蛋白尿。第三看“生產(chǎn)廠”的產(chǎn)量是否正常，就是測(cè)量血壓。所以，簡(jiǎn)單的三個(gè)化驗(yàn)就能涵蓋腎臟功能的各方面，而且可以發(fā)現(xiàn)非常早期的腎臟異常。

　哪些人群需要測(cè)這三部曲呢?主要有以下幾類：1.高血壓病人，尤其是高血壓病程比較長(zhǎng)的病人，高血壓如果超過10年，蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍，腎功能下降危險(xiǎn)增加一倍;2.糖尿病，尤其時(shí)間超過5—10年的病人，在發(fā)達(dá)國(guó)家透析病人最主要的病因是糖尿病，在我國(guó)，糖尿病是導(dǎo)致尿毒癥第二位的病因，占到1/5左右。3. 65歲以上的老年人也是腎臟病的危險(xiǎn)人群。

　飲食

　餐桌謹(jǐn)記四句話

　　腎臟病人的餐桌文化精髓，有四句話可以概括，谷類當(dāng)數(shù)淀粉麥(中晚期腎臟病人)、蛋奶魚禽畜來排、大豆制品當(dāng)然要、低鹽烹飪也逍遙。

　　對(duì)于中晚期腎臟病人，為了提高優(yōu)質(zhì)蛋白，降低植物蛋白質(zhì)的量，現(xiàn)在臨床經(jīng)常采用麥淀粉來作為熱能的主要來源。因麥淀粉中植物蛋白低，每100克含有0.4—0.6克的植物蛋白。此外，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入順序是雞蛋、牛奶、魚、雞鴨肉、牛羊豬肉。

　　大豆蛋白有保護(hù)殘存腎功能作用，大豆低蛋白飲食能改善慢性腎功能不全患者相關(guān)指標(biāo)。低鹽烹飪主要是指腎友要少吃鹽，烹飪時(shí)少煎炒而多燒烤，將少量鹽撒在食物表面，而不是將較多的鹽烹制于食品中。使用香料、糖、醋代替鹽作為調(diào)味劑，注意食物標(biāo)簽上的含鈉量，不要在餐桌上擺放鹽瓶，拒絕所有腌制食品、醬菜和含鹽的小吃。

食療

　水腫

　　赤小豆(或黑豆)苡米粥。準(zhǔn)備赤小豆100克，苡米100克。取水適量熬成粥，每天喝一碗。有清熱利濕、消腫的功效。主要針對(duì)慢性腎炎，伴隨有濕熱、水腫的患者。

　　西瓜翠衣水。準(zhǔn)備西瓜皮30克。用來榨汁，或煎水。有清熱解毒，利水消腫的作用。主要針對(duì)慢性腎炎水腫，伴有上呼吸道感染、咽喉紅腫的患者。

　　腎炎血尿

　　黑木耳紅棗花生湯。取黑木耳30克，紅棗50克，紅皮花生30克。一起放入鍋中小火燉爛。有健脾、補(bǔ)血、止血的功效，主要針對(duì)腎炎血尿，脾虛者。

　　腎炎高血壓

　　夏枯草茶。準(zhǔn)備夏枯草、三七花。夏枯草切碎成小段，與三七花混勻，每次取適量煎水，或泡水。有清熱平肝的功效，主要針對(duì)腎炎高血壓，肝陽(yáng)上亢者。

　　蛋白尿

　　玉米須水，玉米須100克，煎水服用。此方性平，利尿、消蛋白，適用于各種腎病蛋白尿。

　　經(jīng)絡(luò)按摩

　　保健腎臟主要有兩條經(jīng)絡(luò)：一個(gè)是膀胱經(jīng)，主要是天柱穴和委中穴。一個(gè)是腎經(jīng)，涌泉是第一大穴。

　天柱穴：在我們的后頸部，后發(fā)際正中線上半寸處，往兩旁各1.3寸(同身寸，中指第二節(jié)為1寸)各有1穴?？吭谝巫由?，先把兩手掌互相搓兩三分鐘，搓熱之后，兩手五指在腦后交叉，用兩掌心分別去捂后頸部的左右兩個(gè)天柱穴。每次捂兩三分鐘，重復(fù)3次以上。

　　委中穴：位于膝關(guān)節(jié)后面，屈膝時(shí)腘窩橫紋的中點(diǎn)處，此穴很好刺激，用手抓住膝蓋上面的大腿部，左腿用左手，右腿用右手，拇指在上，其他四指向下，中指去點(diǎn)按穴位，每次3分鐘，每天1次。五年陳艾條 7年極品艾條 活百歲灸關(guān)元 百笑灸一灸 百效灸里出 大海福音艾灸床 雷火灸柱

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