冬病夏治概述

　 “冬病夏治”療法是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法，它是根據(jù)《素問·四氣調(diào)神論》中“春夏養(yǎng)陽”的原則，結(jié)合天灸療法，在人體的穴位上進行藥物敷貼，以鼓舞正氣，增加抗病能力，從而達到防治疾病的目的。

　　藥王孫思邈說：“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治將病之病，下醫(yī)治已病之病”。所謂“將病之病”就是這種現(xiàn)在雖然未發(fā)，但卻會在將來某個時候必發(fā)的疾病。那就要在未發(fā)之時，趕快去除其必發(fā)的條件——或主因，或誘因。消除主因就是要改變體質(zhì)，去除誘因就是要改變環(huán)境。有的人雖然體質(zhì)沒有增強，但是換了個城市，或去國外定居，身體的問題卻不藥而愈了。

　　“冬病”就是在冬天易發(fā)的病，此種病的易發(fā)人群多為虛寒性體質(zhì)，也就是俗話說的沒有火力。通常的癥狀：手腳冰涼，畏寒喜暖．怕風怕冷，神倦易困等，中醫(yī)叫陽氣不足，也就是自身熱量（能量）不夠，產(chǎn)熱不足，寒從內(nèi)生。這樣的人即使在盛夏，睡覺也要蓋著被子，穿著襪子。為什么冬病要夏治呢？是因為冬病患者本身體質(zhì)就偏于虛寒，再加上冬天環(huán)境也是寒冰一片，兩寒夾擊，便毫無解凍的可能。所以在冬天治寒癥，就像是雨天里晾衣服，是很困難的。然而在盛夏之際，外界是暑熱驕陽，里面是心火正盛，這時積寒躲在后背的膀胱經(jīng)和關節(jié)處，最易被趕出來。但若是陽氣衰弱，里面沒有推動之力，就會錯過排寒的大好時機。再加上有很多人，體質(zhì)本來就有些陽氣不足，夏天再痛飲去暑的飲料，如冰鎮(zhèn)啤酒、涼茶、水果冰，然后整日在空調(diào)房間里工作，那真是陳寒未去，又添新寒。要記住，寒氣是會沉積的。且身體被寒氣侵襲的地方，必會氣血瘀阻，這叫做“寒凝血滯”。若寒氣停留在關節(jié)，就會產(chǎn)生疼痛，停留在臟腑就易產(chǎn)生腫物，停留在經(jīng)絡就會使經(jīng)絡堵塞，氣血也就流行不暢，不但會四肢不溫，也常會有手腳發(fā)麻的癥狀出現(xiàn)。所以倘若不在夏日去除積寒，等到秋風一起，外寒復來的時候，就又會內(nèi)外交困了。

　　那如何在夏日去除積寒呢？方法也很簡單，就是“內(nèi)用溫熱”“外散風寒”。內(nèi)用溫熱就是服用偏溫熱的飲食。有人說，大熱天的，再吃熱的東西，那還不得心煩氣燥。不錯，關鍵是服溫熱也有個服法，我們可以熱藥涼服。比如說紅糖姜湯水，本來是溫熱曖胃的，但我們在暑天服用，可以倒在塑料瓶中，然后放到冷水里泡一下，此時，我們雖然喝的是冷飲，到胃里的時候卻是熱藥。還有那些不出汗或出汗怕風的人，此時可用“玉屏風顆粒”數(shù)袋沖成一瓶，放涼．每日當飲料頻飲，汗多可止，無汗可發(fā)，又可防風，真是一石三鳥，您不妨一試。夏天毛孔大開，最易出汗，汗為心之液，可瀉過旺之心火，也可將侵入皮膚的寒邪及時排出，所以發(fā)汗法是排除體內(nèi)寒邪的最好方法。借用金庸先生九陰真經(jīng)里的第一句話“天之道，損有余而補不足”正好體現(xiàn)了人體應天時而動的這種自然調(diào)節(jié)功能：瀉心經(jīng)之氣血（火）來補充膀胱經(jīng)的虛弱（寒）。心，五行屬火，夏天最盛；膀胱經(jīng)，人體之蕃蘺，是抵御外寒之屏障，也是清除內(nèi)寒之通道。所以夏天身體多汗是上天賜予我們清除寒氣的自然療法，不但可以清除寒氣，發(fā)汗本身還可排出體內(nèi)大量的瘀毒。但由于夏日我們貪食冷飲，胃腸中有大量寒氣，本來用于發(fā)汗的心火，轉(zhuǎn)而被用于溫暖腸胃了。此時，體表便缺少氣血來抵御外邪侵襲了。而所謂的外邪也是我們一手制造的，那就是空調(diào)的冷氣。冷氣從皮毛而入，冷飲從腸胃而入，心火雖盛，難敵二寒。既不能很好的消化，也不能很好的發(fā)汗，結(jié)果就出現(xiàn)了所謂的“腸胃型感冒”：發(fā)熱無汗，吐瀉交加。此時，我們可以吃“霍香正氣丸”，此藥偏溫熱，外散風寒，內(nèi)消寒濕。一藥兩解，但如果是真正的中暑之癥，內(nèi)外俱熱，此藥卻大不適宜。
   
冬病夏治的歷史淵源

    中醫(yī)傳統(tǒng)貼敷療法歷史悠久，源遠流長。其臨床應用已有3000多年的歷史，遠古時期，先民就已學會了用泥土、草根、樹皮外敷傷口止血；最早的文字記載可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》 ，民間常在夏季喝雄黃酒治療疾病的方法與本方法相同；長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》載有許多外敷方劑，用以治療創(chuàng)傷等疾患。

　　晉代的《肘后備急方》載用雞子、白醋、豬脂、水、蜜、酒等作為外敷藥與調(diào)和劑外敷；南北朝《劉涓子鬼遺方》用豬膽汁外敷治療癰腫；唐《食療本草》用胡桃研泥外敷治療白發(fā)；宋《太平惠民方》以地龍糞研餅敷在小兒囟門，治療小兒頭熱、鼻塞不通；明《普濟方》用生附子和蔥涎為泥敷涌泉穴治療鼻淵等等，說明貼敷療法相沿習用甚久；清代的《理瀹駢文》一書集貼敷療法之大成，標志著本療法的臨床應用達到了相當完善的水準。

　　貼脊療法是以古代“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”學說為理論基礎，通過將藥物敷貼在俞穴，使藥物沿俞穴→經(jīng)絡→臟腑途徑滲透并放大藥效，從而激活人體免疫力，增強機體抗抵力作用的一種中醫(yī)內(nèi)病外治法，大多在夏季進行。原因在于夏日炎炎,腠理疏泄,汗腺、皮脂腺組織均處于開放狀態(tài)，有利于藥物的循經(jīng)絡滲透、吸收、傳導，更主要的原因是呼吸系統(tǒng)疾病，如急、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等

 冬病夏治重在預防

　　冬病夏治是祖國醫(yī)學中很重要的預防醫(yī)學思想。伏天人體氣血旺盛，腠理開泄，此時貼敷，藥力更易直達臟腑，而可達到激發(fā)正氣的目的。對于哮喘、慢支等寒冷季節(jié)發(fā)病加重的疾病而言，冬病夏治是指通過夏季提前的預防和治療，將這些冬天好發(fā)、陽氣虛弱的疾病，在陽氣旺盛而未發(fā)病的夏季，通過中藥敷貼等方法進行治療和調(diào)理，以減輕在冬季發(fā)作時的癥狀和病情，從而促進其康復。

　　像哮喘?。ㄖ嗅t(yī)所說的哮喘是一個廣義的范疇，是指臨床上所見到的哮、咳、痰、喘等癥狀的綜合征）這樣的既是常見難治病，又屬心身疾病的病癥，增加中醫(yī)敷貼外治法，可以顯著地提高臨床療效，延長緩解期，減輕醫(yī)藥費用，促進康復。冬病夏治消喘膏是最近幾十年來既繼承了歷代中國傳統(tǒng)醫(yī)學的特色，又在實際運用中得到發(fā)展和不斷創(chuàng)新的一種有效方法。

冬病夏治適應癥與禁忌癥

    冬病夏治效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病，其適應癥主要有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬陽虛為主，或寒熱錯雜以寒為主的患者；也適用于怕冷、怕風、平素易感冒或冬季反復感冒的虛寒體質(zhì)的患者。

　　此類患者常見癥狀有：咳、喘反復發(fā)作，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，冬季及受寒后癥狀明顯加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦、緊或滑。

　　需要注意的是，支氣管擴張、活動性肺結(jié)核咳血患者、孕婦禁用冬病夏治消喘膏；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕體質(zhì)者、皮膚過敏者要慎用冬病夏治消喘膏。

冬病夏治致病因素

　　其致病因素往往產(chǎn)生于夏季，因天氣炎熱，沒有立即發(fā)作而潛伏于體內(nèi)，到了冬季則發(fā)作或加重。因此，冬病夏防十分重要。

　　一、關節(jié)疼痛及肢體麻木如風濕性、類風濕性、外傷性之類的關節(jié)疼痛及感受風寒、濕氣所致的肢體麻木，往往天氣寒冷時發(fā)作，天熱時癥狀消失。因此，夏季夜間不要在室外露宿，禁止睡水泥地，以免風寒濕氣蓄積于體內(nèi)。

　　二、頭痛，頭痛原因很多，其中有一種中醫(yī)稱作“ 頭風病”，每遇風寒就頭痛難忍。因此，在夏季應忌用冷水洗頭。此外，還應禁止直接對著電風扇長時間吹風。

　　三、逢冬怕冷，逢冬怕冷不論何種原因引起，在夏季應注意少食生冷瓜果，不要貪涼，大汗淋漓時禁沖冷水澡，以免傷其陽氣。臨床實踐表明，有些冬病，冬天治療效果很差，而在夏天治療往往能起到事半功倍的效果。

冬病夏治作用機理

　　“冬養(yǎng)三九補品旺，夏治三伏行針忙。”這是古時中醫(yī)養(yǎng)生的一個場景，講的是對于身體虛弱者來說，三伏天針灸、拔罐能起到與冬天吃補品一樣的效果。   
冬病夏治

“冬病夏治”的原理歸結(jié)起來只有兩條：一是針對寒邪；二是針對體質(zhì)虛寒。自然界存在許多致病因子，古人將之概括為風、寒、暑、濕、燥、火，稱為“六淫”，其中寒邪引發(fā)的病，多發(fā)病于冬季。

　　如哮喘、慢性支氣管炎、反復感冒、心絞痛、風濕性關節(jié)炎、慢性腹瀉、凍瘡等。將這些冬天好發(fā)、陽氣虛弱的疾病于未發(fā)病而陽氣旺盛的夏季進行治療和調(diào)攝，會取得事半功倍的效果。

　　現(xiàn)代實驗室研究證實，穴位貼藥后能增強機體非特異性免疫能力，血中嗜酸性粒細胞明顯減少，皮質(zhì)醇顯著提高。穴位貼藥通過刺激穴位以及藥物的吸收、代謝、對肺部的有關物理、化學感受器產(chǎn)生影響，直接和間接的調(diào)整大腦皮層的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善機體的反應性，增強抗病能力。

冬病夏治中醫(yī)原理
  
   冬病夏治是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的一個重要特色，就是利用夏季氣溫高，機體陽氣較為充沛的有利時機，調(diào)整人體陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復。中醫(yī)理論講的是陰陽五行，“天人一體”。祖國醫(yī)學認為“人與天地相參，與日月相應”，“一體之贏虛，消息皆通于大地”，也就是說季節(jié)的變化直接影響到人的健康?！端貑?middot;陰陽應象大論》中說：“陰盛則陽病，陽盛則陰病。”說的是陰陽的對立失調(diào)，就會導致疾病的發(fā)生。

　　一些虛寒性疾病多半是體內(nèi)陰盛陽衰，抵抗力明顯下降，外邪容易侵入而發(fā)病。冬為陰，夏為陽，夏季為陽盛陰衰之季，也正是人體陽氣旺發(fā)之時，這時，利用夏季陽旺陽升，人體陽氣在夏季有隨之欲升欲旺的趨勢，體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài)，運用補虛助陽藥或溫里散寒藥物，天人合擊，最易把冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài)，這也是中醫(yī)強調(diào)“春夏養(yǎng)陽”的原因。夏季人體陽氣充盛，氣血流通旺盛，藥物最容易吸收，而夏季三伏期間是一年中陽氣最旺盛的時候，在三伏天進行貼敷治療，最易恢復扶助人體得陽氣，加強衛(wèi)外功能，提高機體免疫的效果。

　　另一個方面，中醫(yī)認為虛寒疾病與肺、脾、腎三臟關系密切。夏季治療則以補腎、健脾、養(yǎng)肺為主要法則，以改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能，改善垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性使功能恢復平衡以增強機體免疫力，真正徹底改善體質(zhì)。根據(jù)最新現(xiàn)代科學研究表明，夏季穴位貼敷能明顯地提高機體免疫的各項指標，調(diào)節(jié)免疫蛋白的功能，減輕β受體的反應，改善機體的免疫狀態(tài)。

　　   
冬病夏治的方法:貼敷療法【天灸】

       冬病夏治的方法很多，如針刺、艾灸、理療、按摩、穴位貼敷以及內(nèi)服溫養(yǎng)陽氣的中藥和食物等。經(jīng)歷代中醫(yī)學家的反復實踐、反復研究，證明于炎熱夏季用中藥穴位貼敷治療冬天發(fā)作或容易發(fā)作的疾病療效顯著。臨床選用具有溫通經(jīng)絡、溫肺化痰、散寒去濕、通行氣血、補養(yǎng)陽氣、增強體質(zhì)等作用的白芥子、元胡、甘遂、細辛等中藥研成細末，取汁調(diào)成膏狀，根據(jù)病情選取不同的穴位以治療不同的疾病。如貼敷天突、膻中、肺俞等穴位治療支氣管炎、支氣管哮喘；貼敷中脘、足三里等穴位治療胃痛；貼敷頰車、風池等穴治療面癱等均獲滿意療效。

　　貼敷療法一般在夏季三伏天貼敷為最好，三伏是指初伏、中伏、末伏的合稱，是一年中最炎熱的時候，從夏至后第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏，立秋后第一庚日為末伏。于三伏天各敷一次，連貼三年。病史較長或病情較為頑固者可適當增加貼敷次數(shù)，貼敷時間一般不超過24小時。

　　內(nèi)科疾病慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性肺氣腫、體虛易感冒、肺間質(zhì)疾病、肺功能不全、各種關節(jié)炎；

　　兒科疾病14歲以下兒童患有哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛易感冒；

　　針灸科疾病肢體麻木痹痛、寒濕腰腿痛、肩周炎、凍瘡、面癱、中風偏癱、各種關節(jié)炎；

　　耳鼻喉科疾病慢性鼻炎（過敏性）、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎（過敏性）、咽異感癥（梅核氣）、體虛鼻炎發(fā)作者。

   
冬病夏治的時間：貼敷時間

    冬病夏治消喘膏貼敷時間為每年夏季農(nóng)歷三伏天時期（7月15日是今年頭伏第一天）；三次為一個療程，每年貼1—2個療程，連續(xù)3年；每次間隔7—10天左右。

　　消喘膏貼敷首先要注意貼敷時間成人不超過6小時，少兒及敏感者應酌減。如果患者屬體質(zhì)敏感者，或既往用藥曾出現(xiàn)起皰等反應，應縮短貼藥時間至2小時左右（成人），或在有感覺后及時取下藥物。

　　藥物貼敷后，多數(shù)患者會出現(xiàn)麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛等感覺，也有部分患者無明顯感覺，這些均屬于藥物吸收的正常反應。如果感覺特別劇烈、達到難以忍受的程度，請患者及時取下藥物，用清水沖洗局部。切不要搓、抓、撓，也不要用洗浴用品及其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。
貼敷藥物期間，應減少運動、避免出汗，盡量避免電扇、空調(diào)直吹，以利于藥物吸收；注意防止藥膏污損衣物；應盡量避免食用寒涼、過咸等可能減弱藥效的食物；應盡量避免煙酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出現(xiàn)發(fā)皰現(xiàn)象。

　　最后，如背部有紅、腫、刺、癢等癥狀，或背部貼藥處出現(xiàn)針尖至小米大小的水皰，屬藥物貼敷后的正常反應，患者僅需保持背部干燥即可，或局部涂抹哈西奈德乳膏止癢、防止?jié)B出；如果水皰較大或有少量滲出，可用消毒過的針刺破水皰，用消毒棉球吸干水皰中的滲出液，再用紫藥水涂抹局部；如果滲出液體較多，可使用2‰的黃連素溶液冷敷患處，待滲出減少后再用紫藥水涂抹局部；如果水皰體積巨大，或水皰中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應到專業(yè)醫(yī)院尋求治療。

　　需要提醒的一點是，中醫(yī)敷貼也不是萬能的，它只是疾病治療的一種手段，不能完全替代其他治療，因此原本在服藥的慢性病患者在進行中醫(yī)敷貼期間也不要盲目減藥、停藥。另外冬病夏治消喘膏是防治冬季易發(fā)疾病，在夏季癥狀不明顯，或者根本沒有癥狀，所以治療后的效果要等到冬季才能顯現(xiàn)。據(jù)臨床統(tǒng)計，冬病夏治消喘膏有效率可達70%左右。

冬病夏治注意事項

　　治療期間，更應注意夏季特點，從飲食、藥物及起居方面綜合調(diào)養(yǎng)：

　　一是慎用辛燥之品，以防傷陰 夏季氣候炎熱，易傷陰液，而辛溫香燥之品容易導致燥熱內(nèi)盛，暗耗津精，所以應慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鮮桂圓或荔枝等等
。
二是忌大量服用寒涼之品 夏季炎熱，往往易貪涼飲冷，若大量進食寒涼之品，則易致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，重則造成陽虛宿疾。

　　三是慎食大量肥甘滋膩之品 夏季易生暑濕，濕熱之邪易侵襲人體，若服用大量肥甘之品，則易導致內(nèi)外濕熱之邪合擊人體。

　　四是忌過量運動 以免汗出過多，導致氣陰兩虛。

　　為確保療效，患者還應注意以下幾點：一般藥餅要貼4－6小時，剛貼上去時感覺涼涼的，稍過一會兒，局部會有發(fā)癢發(fā)熱的感覺，如果貼敷部位疼痛或燒灼感厲害難以忍受，可自行早些揭掉，但一定要貼過午時。如果沒有什么特別的不適，可適當延長貼敷時間，但睡覺之前一定要揭掉。第一次貼的時間不必太長，主要了解一下藥性，最好別把皮膚貼出水泡，以免影響第二、第三次的治療。等到第三次，貼敷的時間可以適當延長，因為可以有較長的時間修復，有時候皮膚起泡效果更好。

　　“冬病夏治”藥物貼敷灸療多在夏季7—9月進行，尤以三伏天為佳。每年頭、中、末伏第一天或前后二天各貼一次，連貼三年。

　　貼敷施灸前須清潔皮膚。嚴重皮膚疾病、過敏體質(zhì)、吐衄者、妊娠勿用。

　　每次貼灸4—6小時，小兒2－4小時。如局部有燒灼感、疼痛感或小兒哭鬧不止可提前取下；若溫熱舒適或微癢可多貼幾小時，待藥物干后取下。

　　貼藥后不要過分活動以免藥物移動脫落。個別病人有時局部起小水泡，一般不需處理，但應保持皮膚干燥、清潔，切勿抓破水泡以防感染，必要時來醫(yī)院門診隨診。

　　貼藥后當禁食生冷、肥甘、厚味、海鮮及辛辣刺激之品。

　　其次，藥餅貼好以后最好不要去空調(diào)房，因為遇冷會使毛孔收縮，影響藥物吸收；也不要出汗，出汗的話固定藥餅的膠布會脫落，最好在陰涼的地方或適當?shù)挠秒娚任L吹吹。還要注意的是飲食，貼敷的當天最好不要吃冷飲以及冰鎮(zhèn)的食品，其他飲食與平時一樣。藥餅取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾輕輕的吸干穴位上的水。如果貼敷部位出現(xiàn)水泡了，盡量不要揭皮，也不要包扎，可到治療科室進行相應的治療，穿干凈、柔軟、透氣的全棉衣服，一般3－5天就會痊愈。五年陳艾條 7年極品艾條 活百歲灸關元 百笑灸一灸 百效灸里出 大海福音艾灸床 雷火灸柱

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